当前位置:首页 > 健康 > 正文
来源:互联网

●刚受伤后不要热敷,因为此时局部有毛细血管出血与急性炎症发生,热敷将进一步加重局部的肿胀,导致病情与疼痛加重

  冬季雪天路滑,老年人很容易摔倒。一旦摔倒,发生骨折的几率很高,最常见的就是手腕骨折。因为人在摔倒时,往往会下意识地去用手撑地,全身的重量作用在首先撑地的手腕部,很可能会导致骨折。尤其是老年人骨质比较疏松,手腕特别容易发生桡骨远端骨折。同时,髋部也易发生骨折。

  雪天摔倒后,首先要仔细检查是否有伤口、疼痛部位在哪里。如果有较大伤口,要及时到医院进行专业的伤口处理,避免感染和伤口不愈合。如果摔倒手撑地后出现手腕部肿胀疼痛,并且按压肿胀部位或活动手腕时有明显痛感,就要高度怀疑手腕骨折了,应马上到医院就诊,拍腕部X光片明确诊断,以免耽误治疗。老年人对疼痛的敏感度比较低,即使发生了手腕骨折,往往也不会觉得特别疼痛,只是手腕部有青紫肿胀、轻度疼痛。此时,可以自己先捏一捏手腕,如果手腕有的地方肿胀,压迫时疼痛加重,一定要提高警惕,及时到医院检查拍片,看有没有骨折。有些年轻人摔倒后虽然有手腕疼痛,却以为是一般小挫伤不当回事,也会延误诊断和治疗。手腕的桡骨远端骨折,需要专业的骨科医生对X光片子进行分析,然后根据骨折类型选择进行保守治疗或是手术治疗。保守治疗就是采用手法复位,石膏固定。对于手法不能复位或复位后不稳定的桡骨远端骨折,就需要手术治疗了,手术方式一般为切开复位,钢板螺钉内固定。桡骨远端骨折后,如果没有及时到医院进行诊断和治疗,会带来一系列后遗症,包括骨折移位加大、骨折畸形愈合、骨折不愈合,给患者带来持久的疼痛,影响外观和功能。

  如果到医院检查确定没有骨折,也没有重要的韧带损伤,只是软组织摔伤肿胀,多数情况就不需要打石膏固定,只需要在伤后3周内尽量休息,让受伤的手腕不要用力。需要提醒的是,刚受伤后不要热敷,因为此时局部有毛细血管出血与急性炎症发生,热敷将进一步加重局部的肿胀、毛细血管出血以及急性炎症反应,导致病情与疼痛加重。原则上,早期应该进行冷敷,但冬季已经很冷,一般就没有必要了。在受伤3—5天后,可以再进行热敷。在此期间,热敷可以起到改善局部微循环、促进消肿的效果。

  对于严重的腕关节韧带损伤或骨关节骨折、脱位,需要手术治疗才可获得康复。腕关节镜手术是一种用于诊断和微创治疗腕关节损伤的新技术。该技术从腕部微创小切口置入高清摄像头,多数情况下通过这个摄像头可达到传统切开关节手术的直视效果,妥善地评估及检查腕关节内病变,并可由若干进行微创操作的小切口进行关节内损伤结构的修补,避免了常规切开手术对患者腕关节周围组织造成的不必要损伤。此外,手术切口小而美观,一般只需0.5厘米的切口就可导入关节镜或操作器械进行治疗。术后疼痛少,有利于关节功能的康复。

  (作者为北京积水潭医院手外科副主任医师)