防更年期综合征 从围绝经期开始_东楚网_为您提供最新的新闻资讯信息
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  围绝经期包括即将绝经前的这段时间(即从出现接近绝经的内分泌学、生物学和临床特征时起)和绝经后的第一年。围绝经期综合征是一系列症候群,因激素水平的变化会增加患心血管系统疾病的危险性,导致骨质的丢失,出现体内脂肪向心性重新分布。

  国际绝经协会早于2007年即发布了关于绝经后激素治疗的最新推荐,认为激素治疗是维持绝经后妇女健康的重要部分,但必须个体化,根据症状、个人病史、家族病史、相关检查结果、妇女的期望等制订治疗方案。

  围绝经期有独特症状

  围绝经期可出现各种各样的症状,有些是特有的,如月经紊乱、血管舒缩症状、泌尿生殖器官萎缩症状等,有些则来源于心理和社会文化因素,如抑郁、紧张、头痛、睡眠障碍、失眠、乏力、背痛、液体潴留等。

  月经紊乱在绝经过渡期会发生月经周期改变和不规则阴道出血,10%的妇女会突然停经,但多数是绝经前有时间长短不等的不规律出血,而且周期长短也不等。这一段时间月经会逐渐减少,周期延长,经期缩短,以致逐渐停经;有时也会出现子宫异常出血,如出血量增多、出血时间延长、月经周期缩短、月经间期出血,以及性交后出血等。

  血管舒缩症状绝经可发生体温调节障碍,主要表现为潮热和盗汗。一般白天表现为潮热,夜间则为盗汗,85%的妇女出现这种现象,有的在绝经前,有的会持续至绝经后几年。潮热可伴有急性身体不适,如心悸、焦虑等,一般持续几分钟;夜间盗汗则可继发睡眠障碍。一般认为,潮热和盗汗是绝经的特征。

  睡眠障碍睡眠障碍的症状包括入睡困难、晨醒过早、多梦、睡眠质量差、夜间易醒等。睡眠障碍的严重程度因人而异,可能是暂时性的,也可能是慢性过程。

  泌尿生殖器官萎缩症状雌激素为女性生殖道主要的促生长因素,因此绝经后各生殖器官均会受到影响,如阴道萎缩、干燥,老年性阴道炎,性交困难等。围绝经期也常常发生泌尿系统的症状,如尿急、尿频、排尿困难、夜尿增加,出现压力性尿失禁和尿路感染。

  围绝经期各系统的改变

  围绝经期由于激素水平波动或下降所引起的植物神经功能紊乱、代谢障碍等,能给身体各系统带来一系列的改变。

  心血管系统的改变心血管系统疾病是绝经后妇女死亡的主要原因,而体内雌激素水平的降低与心血管系统疾病有一定的相关性。雌激素能引起冠状动脉松弛,可以加快冠状动脉血流,从而减少心肌缺血的危险性。同时雌激素也能加快脑血管和其他外周血管的血流。绝经后雌激素水平的降低,上述有利作用减低甚至消失,增加了患心脑血管系统疾病的危险性。

  雌激素水平波动或下降,还能引起植物神经功能紊乱,血压可出现不稳定,而高血压在绝经后妇中女较常见。有临床研究发现,在血压正常和高血压的妇女中口服雌激素治疗,平均舒张压和收缩压均有降低。

  与绝经有关的血脂改变是,总胆固醇、低密度脂蛋白与甘油三酯浓度增加,而有利于清除胆固醇的高密度脂蛋白水平降低,这些变化可增加心血管系统疾病的危险性。

  骨骼系统的改变据报道,50岁后妇女发生髋关节、脊椎、四肢关节等骨折,比例接近40%。究其原因,绝经后早期骨丢失主要是由于体内雌激素水平的降低。雌激素通过与破骨细胞发生直接的作用,可延缓骨质的丢失,增加骨密度而不发生骨折。绝经后早期主要是松质骨丢失,所以绝经后妇女发生脊椎骨质疏松和压缩性骨折多见。

  绝经后妇女服用雌激素或者雌激素加孕激素能有效维持骨密度,可使骨重建降低至绝经前的水平,因而降低了骨组织的丢失率。雌激素服用多久,作用就持续多久。

  体重及体脂分布改变女性体重随着年龄增长而增加,这种增长在绝经时或绝经前一段时间呈现猛增趋势。绝经可引起体内脂肪的重新分布,身体上部与中心的脂肪增加,而身体下部的脂肪减少。脂肪的重新分布与体重增加没有明确的相关性。