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浙江省杭州市余杭区卫生局陈建平

  吃年糕险些出人命

  近日,一位被年糕噎住的老人被送到余杭区二院急诊科。据家属说,老人中午吃年糕时一不小心被年糕噎住了,几分钟后心跳、呼吸几近停止,双侧瞳孔也散大了。家人将他送至医院后,医生立即刻进行抢救,从他喉咙深处取出两块直径约为3厘米的年糕。经抢救,老人虽然恢复了心跳,但至今尚未脱离危险。

  别让年糕变凶器

  就在一周前,另一位72岁的郑姓老人也因为吃年糕被噎住,经抢救无效而死亡。快过年了,各种食物肯定比平时更加丰盛。老年人在进食时务必多加小心,在食用年糕时尽量把它切成小块,同时千万注意食用时一定要细嚼慢咽,以免发生意外。

  人们在吃年糕、元宵等黏性食物,以及鸡块、瘦肉块等不易嚼碎的食物时,如果说话、大笑、吃得太快或生气就容易引起食道痉挛,导致噎食;食管因炎症或肿瘤而变得狭窄也容易导致噎食。如果噎食完全堵塞声门和气管,短时间内就可导致窒息死亡,是非常危险的。

  噎食可以发生在任何年龄,但以儿童和老年人较多发生。这是因为儿童和老年人吞咽时咽喉各部分的动作容易出现不协调,致使食物误入气管,引起剧烈咳嗽或窒息。倘若一边吃饭一边说话、开玩笑,食物误入气管的机会就更大。另一方面,老年人的吞咽反射迟钝,加上年纪大牙齿脱落,增加了咀嚼的困难,如果进食的速度快,一下咽下大块食物,就更容易造成食物在食道的生理(或病理)狭窄处堵塞。

  一旦噎住怎么办

  一旦发生这种这种紧急情况时,应该争分夺秒进行现场急救:

  对神志清楚的患者要敦促患者主动用力咳嗽,通过咳嗽产生的气流,将堵塞呼吸通道的食物清除出来或形成可以保持呼吸的空隙;在患者主动自救的同时,要让患者坐着,上身前倾,救护者在患者的背后两肩胛之间以手掌根部快速有力地拍击四下;或者救护者以双臂从患者背后合抱其腰部,手在前合成手掌,对准患者上腹部以拇指侧快速向内上方冲击四次。目的在于驱使肺内的气体冲击气道,以便把气道内或声门处的食物排出或形成空隙而恢复呼吸。

  对神志不清的噎食患者应让患者侧卧,救护者一面用一指压下患者的舌头,一面在患者的背后两肩胛之间以手掌根部快速有力地拍击四下;或者让患者仰卧,头后仰,救护者以一手(或两手相叠)掌根顶住患者上腹,快速向内上方冲击四次,驱使肺内的气体冲击气道,以便排除堵塞,恢复呼吸。

  对被年糕等食物噎住的患者除用上述办法外,可采取用手指掏出或夹出堵塞食物的办法。不论是大人或小孩,均取侧卧位,以食指或食指及中指沿喉咙的内壁伸入喉咙深处,掏出或夹出食物。只要使喉咙与堵塞的食物之间保存一点空隙,就能保持呼吸,也就能保住生命。如果用上述各种方法都未能解决问题的患者:要积极进行人工呼吸,为后续医务人员的进一步救治赢得时间。此外,应及时拨打“120”急救电话。