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  63岁的李大娘近日感到右下腹疼痛,到附近医院就诊。医生从症状和疼痛部位来看,初步诊为阑尾炎。一周后李大娘不见好转,右腹及腰部周围出现了红色丘疹,立即转院诊治,确诊为带状疱疹。

  带状疱疹主要特点为簇集水疱,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显的神经痛。初次感染表现为水痘。由于该病毒具有亲神经性,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节。当免疫功能减弱或过于劳累、精神压力过大时,可诱发水痘带状疱疹病毒再度活动,生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤出现炎症。皮疹一般有单侧性和依神经节段分布的特点,有簇集水疱形成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。

  带状疱疹多发生在春夏之交,发生时会以多种症状出现,可谓“善于变脸”。如有的发病初期即出现皮肤水疱、丘疹,也有的有一定的潜伏期。像李大娘就是开始只有腹痛症状,而无丘疹出现,因此容易造成误诊。对此要严密观察,经过检查找出鉴别依据,不要轻易下结论。

  从带状疱疹令人迷惑的多种症状中,可以看出其不同类型。如有的患者不出现皮损,仅有神经痛;有的患者仅出现红斑丘疹而不发生水疱即消退的不全型带状疱疹;在眼部出现的称为眼带状疱疹;在耳部出现的称为耳带状疱疹;另外还有大疱型、出血型、坏疽型和泛发型带状疱疹等。严重者,病毒可经血液播散产生广泛性水痘样疹并可能侵犯肺、脑等器官。因此患者不可掉以轻心,要及时就医,以免延误病情。(时仲省整理)