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武警总医院急救医学中心主任王立祥

  王燕松摄

  醉酒→低血糖昏迷

  王师傅节前参加朋友的婚宴。宴会上由于高兴多喝了几杯,结果直到喝醉了方被送回家中。回到家中的王师傅一直烦躁不安,大约三小时后出现意识蒙眬,语言不清,呈现嗜睡状态,手足有阵发性抽搐。家人把王师傅送进了急救中心,经检查确诊为酒精性低血糖症。

  酒精性低血糖症发生在饮酒后3~8小时,少数人可在饮酒后很快发生,也有长达12小时后才发生的。与普通低血糖症不同,酒精性低血糖症的反应更加严重,常引起中枢神经系统损害和功能障碍,出现一系列神经系统症状,昏迷时间长。若救治不及时,患者可因脑水肿、颅内压增高而出现生命危险,病死率高达10%。酒精性低血糖症是大量饮酒者的主要死亡原因之一,饮酒者对此问题应高度重视。

  聚餐→咽喉异物导致窒息

  这天,王老太太正与家人享用丰盛的菜肴。突然,她一声剧咳,接着面色通红,双手捂住喉咙。家人急忙将老人送到附近医院。虽然医生尽力抢救,老人还是不幸身亡。医生在老人的喉咙中取出一大块牛肉。老人意外身亡的原因是食物造成的窒息。

  老人咽喉部黏膜萎缩,吞咽时力气不够,气管没有关紧,食物就会误入气管,堵住气管或支气管,而且因为是反射动作,等到有感觉,哽噎已经发生了。老人在进食时,最好不要讲话或看电视,以免分心。有些老人习惯仰着头吃药,这容易噎着。

  若出现食物误入气管内,家人或周边人可立即进行现场急救。具体做法:救护者从背后抱住病人腹部,一手握拳,将拇指一侧放在病人腹部(肚脐稍上),另一手握住握拳之手,急速冲击性地向内上方压迫其腹部。反复有节奏、有力地进行,以使形成的气流把异物冲出。

  久坐飞机→下肢静脉血栓

  节前乘坐飞机的旅行者骤增。由于飞机客舱内特有的环境,即低湿度、低气压,经济舱座位空间狭小,加上长时间缺少活动等因素,很容易发生静脉栓塞症,即所谓的经济舱综合征。其典型的表现为,旅客刚一离开座位开始行走时可出现呼吸困难、胸痛等肺栓塞症状,严重者可猝死。也有部分患者可有下肢水肿、胀痛等下肢静脉血栓形成的先兆症状。除飞行旅行外,乘坐轮船、电气火车、汽车旅行者因长时间保持坐位,也可能发生血栓栓塞症。

  研究发现,在旅途中静坐不动达4小时以上的人,得深静脉血栓形成症的危险要比平时高出近一倍。在每6000位长途久坐的旅客当中,就有一人会患上深静脉血栓形成症。一个人在短期内多次乘飞机旅行,即便是少于4小时的短途旅行,也会增加患上经济舱综合征的危险。

  因此,建议人们在旅途中不要穿紧身衣服,适时变换坐姿,避免久坐不动,多进行下肢活动,自我按摩下肢肌肉等,促进下肢静脉血液回流。

  晨练→心源性猝死

  一个寒冷的早晨,60岁的马大爷跑步时突然昏倒在马路边。一位男青年刚好路过,立即叫救护车将他送到了附近医院抢救。经医生诊治并做检查,确诊为突发心肌梗死,等家属闻讯赶到医院时老人已不幸身亡。

  冬季清晨气温急剧下降,血管易受寒冷刺激发生痉挛、收缩,加之早晨刚起,经过一夜睡眠血液黏稠度高,血液循环阻力增加,清晨醒后人的交感神经活动增强,使得心肌耗氧量增加。此时进行大运动量锻炼,会导致心跳加快、心肌收缩力度增加,加之晨起时人的血压偏高,易发生心梗、脑梗、心律失常导致猝死。

  所谓运动时的死亡三联症就是冬季 凌晨 运动。研究表明,0℃以下,特别是-5℃以下的冷空气吹到脸上,很容易诱发冠状动脉痉挛,引起心绞痛或急性心肌梗死。按人体生物钟节律,下午4~6时,人体心功能和微循环处于最佳状态,此时运动最安全。

  过度兴奋→脑溢血猝死

  4位7旬老汉聚集在一起打麻将娱乐,其中75岁的杜老伯因自摸“红中”和牌而兴奋过度,气绝身亡。警察赶至现场证实,杜老伯的死亡为自身原因造成。

  精神紧张、恐惧、惊吓、情绪激动、生气等不良情绪会引起人的交感神经系统兴奋,肾上腺素分泌增多,导致全身血管收缩,血压升高,心跳加快。患有高血压、心脏病的人遇到这种情况时,常常会出现脑出血、心律失常或猝死。